Share    Feed van klassiek homeopaat Rob Willemse    

Inschrijfformulier voor seminar Dr. F. Adajania & Dr. J. Dhingreja

Minder vaak gebruikte middelen & Miasma's in historisch perspectief

Door gebruik te maken van dit inschrijfformulier kunt u de benodigde informatie verstrekken om zich in te schrijven voor het seminar op 4, 5 en 6 mei 2007. Alle velden moeten worden ingevuld. Een kopie van de gegevens zal naar het door u opgegeven email adres worden verstuurd.

Voor- en achternaam deelnemer:
   
Registratienummer en naam beroepsvereniging:
   
Straatnaam en huisnummer:
   
Postcode en plaatsnaam:
   
Land:
   
Email (controleer dit svp zorgvuldig!):
   
Telefoonnummer:
   
Voor welke dagen wilt u zich inschrijven Vrijdag 4 Mei 2007 (Miasmas in historisch perspectief)
Zaterdag 5 Mei 2007 (Minder vaak gebruikte middelen)
Zondag 6 Mei 2007 (Minder vaak gebruikte middelen)
   
Opmerkingen:
   

Door dit formulier op te sturen stemt u in dat:

  • Kosten zijn € 60,00 per dag per persoon en moet worden betaald voor de aanvang van het seminar.
  • Het inschrijfgeld wordt overgemaakt op postbank nummer 4886717 (IBAN: NL85 PSTB 0004 8867 17 & BIC: PSTBNL21) t.n.v. Rob Willemse, Mirabelweg 24, 5632 PC Eindhoven, Nederland
  • Restitutie na 2 april 2007 is helaas niet mogelijk indien u besluit om af te zien van deelname.
  • Indien het seminar door de organisatie of sprekers geannuleerd wordt zal het inschrijfgeld worden teruggestort.
   
 

Deze pagina is helaas alleen bedoeld om online te bekijken en mag niet afgedrukt worden.

Bekijk deze pagina svp op .